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怎樣治療低HDL-膽固醇血癥？

低HDL-膽固醇血癥常見于肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，因此，對于HDL-膽固醇水平降低者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以公共衛(wèi)生措施為主的一線治療，即鍛煉身體、戒煙、減肥。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效地提高血清HDL-膽固醇水平。其次應(yīng)治療引起HDL-膽固醇水平降低的原發(fā)疾病，如腎病綜合征、糖尿病等。

　　當(dāng)冠心病患者低密度脂蛋白-膽固醇水平增高伴低HDL-膽固醇血癥需采用降脂治療時(shí)，應(yīng)該選用能升高HDL-膽固醇的藥物，例如煙酸。如果病人不能耐受煙酸的副作用，還可以選用他汀類藥物，這類藥物有輕度升高HDL-膽固醇的作用。高甘油三酯血癥伴低HDL-膽固醇血癥需要治療時(shí)，也應(yīng)首選煙酸。孤立性低HDL-膽固醇血癥伴高血壓存在時(shí)，不宜選用能降低HDL-膽固醇的藥物，如β-受體阻滯劑，而改用不影響HDL-膽固醇水平的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長效鈣拮抗劑。孤立性低HDL-膽固醇血癥而無其它血清脂質(zhì)異常時(shí)，不推薦使用升高HDL-膽固醇的藥物做為冠心病的一級預(yù)預(yù)防。